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前列腺癌早期可通過主動監測、根治性前列腺切除術、放射治療、內分泌治療、化療等方式治療。前列腺癌通常由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥、環境致癌物暴露、年齡增長等原因引起。

1、主動監測:

低危局限性前列腺癌患者可選擇主動監測策略,通過定期PSA檢測、直腸指檢及穿刺活檢評估病情進展。該方案適用于預期壽命較短或腫瘤惡性度低的患者,避免過度治療帶來的尿失禁、性功能障礙等風險。

2、手術治療:

根治性前列腺切除術是早期患者的首選方案,包括開放性恥骨后手術和腹腔鏡微創手術兩種方式。手術適用于預期壽命超過10年且腫瘤局限的患者,可徹底清除病灶,但可能伴隨勃起功能障礙和排尿控制問題。

3、放射治療:

外照射放療和近距離粒子植入適用于無法耐受手術的患者。精確放療技術能靶向殺滅癌細胞,保留周圍正常組織,常見副作用包括直腸刺激癥狀和尿頻尿急。治療前需通過影像學明確腫瘤邊界。

4、內分泌治療:

雄激素剝奪治療通過使用亮丙瑞林、戈舍瑞林或比卡魯胺等藥物降低睪酮水平。該方案多用于中高危患者輔助治療,可能引起潮熱、骨質疏松和代謝異常,需配合鈣劑和維生素D補充。

5、化療應用:

多西他賽、米托蒽醌等化療藥物通常用于轉移性前列腺癌。早期患者僅在病理顯示高度侵襲性時才考慮新輔助化療,可能增加手術切除率。化療常見骨髓抑制和神經毒性,需嚴密監測血常規。

早期前列腺癌患者應保持低脂高纖維飲食,適量攝入番茄紅素和硒元素。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳,避免久坐。術后需進行盆底肌訓練改善排尿控制,定期復查PSA監測復發。出現骨痛或排尿梗阻癥狀時需及時就醫評估。

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