眼底出血可通過視力模糊、視野缺損或眼前黑影飄動等癥狀初步判斷,確診需經專業眼科檢查。
眼底出血并非獨立疾病,而是多種眼部或全身疾病的臨床表現。典型癥狀包括突發性視力下降、視野中出現固定暗點或漂浮物,嚴重時可能出現紅光視現象。部分患者伴隨眼脹、頭痛等不適感,但約20%的早期病例癥狀隱匿。糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、高血壓視網膜病變是三大常見病因,黃斑區出血會導致中心視力銳減。
1、常見病因判斷:
糖尿病引發的出血通常雙眼先后出現,伴有微動脈瘤和硬性滲出。視網膜靜脈阻塞多單眼發病,典型表現為火焰狀出血沿靜脈分布。高血壓所致出血常見棉絮斑合并視網膜水腫。外傷性出血有明確撞擊史,可能伴隨玻璃體積血。年齡相關性黃斑變性出血集中在黃斑區,視物變形癥狀顯著。
2、專業檢查方法:
裂隙燈檢查可發現前節異常,直接檢眼鏡能觀察視網膜表層出血。熒光素血管造影可精確定位滲漏點,光學相干斷層掃描對黃斑區出血分辨率達微米級。眼壓測量可排除青光眼并發癥,血液檢查幫助判斷糖尿病、血液病等系統性疾病。
出現相關癥狀需避免劇烈運動及彎腰動作,保持情緒平穩。建議每日監測視力變化,用眼時保持環境光線柔和。飲食注意補充維生素C、E及鋅元素,適量食用藍莓、胡蘿卜等護眼食物。控制血壓血糖在正常范圍,避免長時間使用電子屏幕,睡眠時適當墊高枕頭減少眼部充血。癥狀持續或加重應立即進行眼底照相檢查,妊娠期女性及高度近視患者需增加隨訪頻率。