月經崩漏可通過炔雌醇環丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、氨甲環酸片等藥物治療。月經崩漏通常由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起。
1、激素調節:
炔雌醇環丙孕酮片通過抑制排卵和調節子宮內膜生長減少出血。去氧孕烯炔雌醇片可穩定子宮內膜,適用于功能性子宮出血。用藥期間需監測肝功能,避免與利福平等肝酶誘導劑聯用。
2、止血治療:
氨甲環酸片通過抑制纖溶酶原激活減少經血流失,適用于急性大量出血。嚴重貧血患者可聯合鐵劑補充,血紅蛋白低于70g/L需考慮輸血治療。
3、病理性因素:
子宮肌瘤導致的崩漏可能與肌瘤壓迫宮腔有關,通常表現為經期延長、血塊增多等癥狀。直徑超過5cm的黏膜下肌瘤需行宮腔鏡切除術或子宮動脈栓塞術。
4、內膜病變:
子宮內膜息肉引起的出血可能與異常血管增生有關,常伴隨月經間期點滴出血。宮腔鏡下息肉電切術可有效改善癥狀,術后需定期超聲復查。
5、黃體支持:
黃體功能不全者可使用地屈孕酮調節月經周期,用藥時間需覆蓋黃體期?;A體溫監測和孕酮水平檢測有助于評估治療效果。
日常飲食應增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免生冷辛辣刺激。適度進行瑜伽、慢跑等有氧運動,出血期間避免劇烈運動。每月記錄月經周期和出血量變化,超聲檢查建議每年一次,持續出血超過3個月或單次出血量超過平時月經量2倍需及時就診。