肱骨髁上骨折石膏固定通常需要4-6周,具體時間需根據骨折類型、愈合情況及年齡等因素調整。
兒童患者因骨骼生長速度快,石膏固定時間可能縮短至3-4周。成人患者若為無移位或輕度移位骨折,經手法復位后需固定4-5周;若為嚴重粉碎性骨折或伴有血管神經損傷,可能延長至6-8周。骨折愈合過程中需定期復查X線片,觀察骨痂形成情況,醫生會根據愈合進度決定是否拆除石膏。
影響石膏固定時間的因素:
骨折嚴重程度是核心影響因素。單純線性骨折愈合較快,而涉及關節面的粉碎性骨折需更長時間固定。患者年齡差異明顯,兒童骨膜較厚、血供豐富,成骨細胞活躍,愈合速度約為成人的兩倍。合并糖尿病、骨質疏松等基礎疾病者,可能延遲1-2周拆除。固定期間需保持石膏干燥清潔,避免負重活動,防止石膏變形失效。
拆除石膏后應循序漸進進行肘關節功能鍛煉,初期以被動屈伸為主,配合熱敷緩解僵硬,后期逐漸增加抗阻訓練。飲食需保證每日鈣攝入量達800-1000毫克,多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品,同時補充維生素D促進鈣吸收。康復期避免提重物及劇烈運動,定期復查直至關節活動度恢復至健側80%以上,通常整體康復周期需3-6個月。