膀胱切除術后可能保留部分性功能,具體取決于手術方式和個體恢復情況。
1. 手術方式對性功能的影響:
根治性膀胱切除術可能損傷支配陰莖的神經血管束,導致勃起功能障礙。男性患者若術中保留神經,約30%-50%可恢復勃起功能;女性患者手術可能縮短陰道長度,但多數不影響性交。部分切除或膀胱重建手術對性功能影響較小,術后通過康復訓練可逐步恢復。
2. 術后性功能恢復措施:
盆底肌訓練能改善控尿能力和性感受,每日進行凱格爾運動3組,每組10-15次。必要時可采用真空負壓裝置或藥物輔助,西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑需經泌尿科醫師評估后使用。心理疏導同樣重要,伴侶應共同參與康復過程,減輕焦慮情緒。
術后需保持適度性生活頻率,避免過度疲勞。飲食注意補充鋅、維生素E等營養素,如牡蠣、堅果有助于維持性腺功能。溫水坐浴可促進盆腔血液循環,每周3次,每次15分鐘。建議穿著寬松棉質內褲,定期復查泌尿系統功能,出現異常勃起疼痛或尿瘺應及時就醫。根據體力恢復情況選擇散步、游泳等低強度運動,逐步提升心肺耐力。