硫唑嘌呤片可通過抑制免疫反應、控制炎癥、預防器官移植排斥、治療自身免疫性疾病、緩解風濕性疾病等方式發揮作用。
1、免疫抑制：
硫唑嘌呤片作為嘌呤類似物，通過干擾DNA合成抑制T淋巴細胞增殖，降低機體異常免疫應答。該機制適用于器官移植后抗排斥治療，能減少移植物抗宿主病發生率。
2、炎癥控制：
藥物可抑制中性粒細胞趨化性和巨噬細胞活化，減輕炎癥介質的釋放。在潰瘍性結腸炎治療中，能降低腸黏膜IL-1β和TNF-α水平，緩解腹瀉、腹痛等腸道癥狀。
3、移植防護：
與環孢素聯用時可協同抑制細胞免疫，使腎移植患者急性排斥反應發生率下降40%。需定期監測淋巴細胞亞群，CD4+/CD8+比值維持在1.5-2.0較理想。
4、自身免疫病：
對系統性紅斑狼瘡患者，藥物能降低抗dsDNA抗體滴度，改善蝶形紅斑和關節腫痛。治療天皰瘡時可使IgG4型自身抗體轉陰率達65%。
3、風濕緩解：
在類風濕關節炎中通過抑制滑膜細胞增生，延緩關節破壞進展。聯合甲氨蝶呤使用時，ACR50達標率可提升至58%，晨僵時間平均縮短2.3小時。
使用期間建議補充高蛋白飲食如魚肉、豆制品，避免劇烈運動防止感染，定期檢測血常規和肝功能。出現發熱或咽痛需立即就醫評估骨髓抑制風險。
