皮膚膿腫可通過局部熱敷、抗生素治療、切開引流、傷口護(hù)理、預(yù)防感染等方式治療。皮膚膿腫通常由細(xì)菌感染、毛囊堵塞、免疫力低下、外傷破損、糖尿病控制不佳等原因引起。
1、局部熱敷:
早期未化膿階段可用40℃左右溫水浸濕毛巾外敷,每日3-4次促進(jìn)炎癥局限。熱敷能擴(kuò)張血管加速局部血液循環(huán),幫助免疫細(xì)胞聚集。避免擠壓或刺破膿腫,防止感染擴(kuò)散。
2、抗生素治療:
金黃色葡萄球菌為主要致病菌時可口服頭孢氨芐、克林霉素或阿莫西林克拉維酸。伴隨發(fā)熱或淋巴管炎需靜脈注射萬古霉素。抗生素療程通常持續(xù)7-10天,需完成全程治療避免耐藥。
3、切開引流:
波動感明顯的成熟膿腫需外科處理,局部麻醉后作十字切口排凈膿液。深部膿腫需放置引流條24-48小時,術(shù)后每日用生理鹽水沖洗。可能與創(chuàng)傷清創(chuàng)不徹底或癤腫反復(fù)發(fā)作有關(guān),常伴隨局部跳痛和皮膚發(fā)亮。
4、傷口護(hù)理:
引流后創(chuàng)面覆蓋銀離子敷料或凡士林紗布,滲出多時每日換藥2次。保持敷料干燥清潔,淋浴時用防水貼保護(hù)。糖尿病或外周血管病變患者需延長護(hù)理至2周,觀察有無肉芽增生不良。
5、預(yù)防感染:
日常避免抓撓皮膚破損處,運動后及時清潔汗液。免疫力低下者可補(bǔ)充維生素C和鋅制劑,控制血糖低于7mmol/L。反復(fù)發(fā)作需篩查鼻腔帶菌情況,必要時用莫匹羅星軟膏去定植。
恢復(fù)期飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),每日飲用2000ml水加速代謝。避免辛辣刺激食物減少滲出,可食用冬瓜、薏仁等利濕食材。保持患處高于心臟水平減輕腫脹,膿腫消退后逐步進(jìn)行肩部環(huán)繞等輕柔活動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或傷口滲血需及時復(fù)查血常規(guī)。