兒童倒睫是指睫毛向眼球方向生長刺激角膜的異常情況，可能由先天性瞼內(nèi)翻、眼瞼炎癥、外傷瘢痕、營養(yǎng)不良或特發(fā)性因素引起。

1、先天性因素：

嬰幼兒下瞼贅皮或瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育可能導(dǎo)致瞼緣內(nèi)卷，使睫毛倒向角膜。這類情況多發(fā)生在3歲以下兒童，隨面部發(fā)育約60%可自行改善。輕度可通過按摩眼瞼緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

2、炎癥刺激：

慢性結(jié)膜炎、瞼緣炎等炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)引起瞼結(jié)膜瘢痕收縮，導(dǎo)致眼瞼內(nèi)翻倒睫。患兒常伴有眼紅、分泌物增多等癥狀。需使用抗生素滴眼液控制感染，炎癥消退后部分倒睫可恢復(fù)。

3、外傷影響：

眼瞼燙傷、化學(xué)傷或手術(shù)創(chuàng)傷愈合過程中形成的瘢痕組織，可能牽拉瞼緣結(jié)構(gòu)改變睫毛生長方向。這類倒睫通常需要手術(shù)松解瘢痕，必要時(shí)聯(lián)合睫毛電解術(shù)破壞毛囊。

4、營養(yǎng)缺乏：

維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜上皮角化，引發(fā)瞼緣肥厚和睫毛生長異常。患兒多伴夜盲癥、皮膚干燥等全身癥狀。補(bǔ)充維生素A及蛋白質(zhì)后，眼瞼病變可逐步改善。

5、特發(fā)性原因：

部分兒童無明顯誘因出現(xiàn)散在的倒睫，可能與睫毛毛囊角度異常有關(guān)。單根倒睫可用鑷子拔除，反復(fù)發(fā)作需冷凍或激光治療破壞毛囊。

日常需注意兒童眼部清潔，避免揉眼加重刺激。飲食應(yīng)保證維生素A、B2及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如動(dòng)物肝臟、深色蔬菜及乳制品。定期檢查視力，若出現(xiàn)畏光、流淚不止或角膜混濁需立即就醫(yī)。多數(shù)兒童倒睫經(jīng)及時(shí)干預(yù)預(yù)后良好，但嚴(yán)重角膜損傷可能導(dǎo)致永久性視力下降。