治療輕微腦梗塞腔隙性腦梗死常用藥物包括抗血小板藥、改善腦循環藥、神經保護劑等，具體有阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等。藥物選擇需根據患者個體情況及醫生評估決定。

1、抗血小板藥：

阿司匹林通過抑制血小板聚集預防血栓形成，是腦梗死二級預防的基礎用藥。氯吡格雷可選擇性抑制ADP誘導的血小板聚集，常用于阿司匹林不耐受患者。替格瑞洛作為新型抗血小板藥，起效更快但出血風險需警惕。用藥期間需定期監測出血傾向。

2、改善腦循環藥：

丁苯酞可促進側支循環開放，改善腦微循環。銀杏葉提取物具有清除自由基、改善血流變作用。尼莫地平通過鈣拮抗作用擴張腦血管，但需注意血壓監測。這類藥物可緩解頭暈、肢體麻木等癥狀。

3、神經保護劑：

依達拉奉能清除自由基，減輕缺血再灌注損傷。胞磷膽堿促進腦細胞膜修復，改善認知功能。神經節苷脂可促進神經突觸再生，對肢體功能障礙恢復有幫助。需注意部分藥物需靜脈給藥。

4、降脂穩定斑塊：

阿托伐他汀通過降低低密度脂蛋白穩定動脈斑塊。瑞舒伐他汀降脂效果顯著，可延緩動脈粥樣硬化進展。用藥期間需定期檢測肝功能和肌酸激酶，警惕橫紋肌溶解等不良反應。

5、控制危險因素：

厄貝沙坦等ARB類藥物可平穩降壓，減少血管內皮損傷。二甲雙胍能改善胰島素抵抗，控制糖尿病相關風險。同時需配合戒煙限酒、低鹽飲食等生活方式干預，從源頭預防復發。

輕微腦梗塞患者除規范用藥外，建議每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，飲食遵循地中海模式多攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，控制每日鈉鹽攝入低于5克。定期監測血壓、血糖、血脂指標，保持情緒穩定避免熬夜。康復期可配合針灸、認知訓練等非藥物療法，但所有治療方案調整均需在神經科醫師指導下進行。