牙隱裂劇烈疼痛可通過樹脂填充、根管治療、全冠修復、牙髓摘除術、拔牙等方式治療。牙隱裂通常由咬硬物、牙齒結構異常、齲齒、磨牙癥、外力撞擊等原因引起。
1、樹脂填充:淺表裂紋未傷及牙髓時,采用復合樹脂粘接修復。操作時需徹底清潔裂痕區域,使用酸蝕劑處理牙面,分層填充光固化樹脂并拋光。術后避免用患側咀嚼硬物,定期檢查填充體完整性。
2、根管治療:裂紋深達牙髓引發劇痛時需清除感染組織。治療包括開髓引流、根管預備消毒、三維充填等步驟,配合阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制炎癥疼痛。完成治療后必須進行全冠修復保護患牙。
3、全冠修復:嚴重裂紋但牙根完好的磨牙推薦鈷鉻合金或二氧化鋯全冠。修復前需制備牙體,取模制作個性化牙冠,試戴調整咬合關系。全冠能分散咬合力,降低牙齒折裂風險。
4、牙髓摘除術:垂直縱裂至根分叉區時需部分保留牙根。通過顯微外科技術精準去除感染牙髓,保留健康牙周膜纖維,配合氫氧化鈣糊劑誘導根尖封閉。術后需長期隨訪觀察根尖周病變。
5、拔牙:根裂達根尖1/3或伴嚴重牙周破壞需拔除患牙。急性期先行局部麻醉下微創拔牙,后期選擇種植修復或固定橋修復。拔牙后24小時內禁止漱口,48小時進流食避免創口感染。
日常護理應避免用牙齒開瓶蓋、咬冰塊等行為,夜間磨牙者需佩戴頜墊。飲食多攝入乳制品、深綠色蔬菜補充鈣質,適當咀嚼粗纖維食物增強牙周耐力。出現冷熱刺激痛或咬合不適需及時就診,延誤治療可能導致牙齒完全劈裂。