勃起功能障礙可能由心理壓力、不良生活習慣、激素失衡、血管病變、神經損傷等原因引起，可通過心理疏導、生活方式調整、藥物治療、血管手術、神經修復等方式改善。

1、心理因素：長期焦慮、抑郁或伴侶關系緊張會抑制性興奮傳導。建議通過認知行為療法緩解壓力，伴侶共同參與性心理咨詢，避免睡前過度思考工作問題。每天進行15分鐘正念冥想有助于降低皮質醇水平。

2、生活習慣：每日吸煙超過10支會使陰莖動脈收縮率增加40%。需要逐步戒煙并限制酒精攝入，每周飲酒不超過100毫升烈酒。保持每周5次30分鐘的有氧運動，如游泳或騎自行車，可改善末梢血液循環。

3、激素異常：睪酮水平低于300ng/dl需內分泌科就診。可能與垂體瘤或代謝綜合征有關，常伴隨體毛減少、疲勞等癥狀。實驗室檢查包括游離睪酮測定和促黃體生成素檢測，必要時采用十一酸睪酮進行替代治療。

4、血管病變：動脈粥樣硬化導致海綿體供血不足占比60%。需排查高血壓、糖尿病等基礎病，典型表現為晨勃消失、性交中途疲軟。血管活性藥物如西地那非、他達拉非可短期使用，嚴重者需進行陰莖血管重建術。

5、神經損傷：糖尿病周圍神經病變患者發病率增高3倍。需控制血糖在空腹7mmol/L以下，伴有會陰麻木感時需進行神經電生理檢查。可嘗試低頻脈沖電刺激治療，配合甲鈷胺營養神經。

日常飲食應增加牡蠣、堅果等富鋅食物攝入，每周食用3次深海魚類補充ω-3脂肪酸。避免長期穿緊身褲造成局部高溫，睡眠時保持室溫18-22℃。持續癥狀超過3個月需進行國際勃起功能指數問卷評估，合并心血管疾病患者慎用PDE5抑制劑。