黃褐斑可通過激光治療、藥物涂抹、化學剝脫、微針治療、防曬護理等方式改善。色素代謝異常可能與妊娠、口服避孕藥、紫外線暴露、內分泌失調、遺傳等因素有關。

1、激光治療：調Q激光或皮秒激光能選擇性破壞黑色素顆粒，通過光熱作用促進代謝排出。治療需分3-5次進行，間隔周期4-8周，術后可能出現短暫紅斑或結痂。激光治療對表皮型和混合型黃褐斑效果顯著，但需配合術后嚴格防曬。

2、藥物涂抹：氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，維A酸可加速角質代謝，氨甲環酸能阻斷黑色素傳遞通路。藥物需持續使用12周以上，可能出現局部刺激或脫屑。聯合使用氫醌+維A酸+氟輕松的三聯療法臨床有效率可達60%-80%。

3、化學剝脫：20%-35%果酸或30%-50%水楊酸可促進角質層脫落，改善表皮色素沉著。每月治療1次，4-6次為完整療程，操作后需加強保濕修復。化學剝脫對淺表型黃褐斑效果較好，但可能引起暫時性色素沉著。

4、微針治療：滾針或電動微針通過機械刺激激活皮膚修復，促進膠原新生和藥物滲透。聯合使用傳明酸或維生素C溶液，每3周治療1次。微針可改善皮膚微循環，但對真皮型黃褐斑效果有限，需配合口服藥物治療。

5、防曬護理：每日使用SPF50+/PA+++的廣譜防曬霜，紫外線強烈時配合遮陽帽和墨鏡。防曬需持續至治療后6個月以上，可減少70%的復發風險。物理防曬劑如氧化鋅對敏感肌更安全，化學防曬需每2-3小時補涂。

黃褐斑治療需堅持綜合管理方案，建議早晨使用含維生素C的抗氧化精華，晚間交替應用氨甲環酸精華和視黃醇產品。每周2-3次敷用含熊果苷的面膜，配合攝入富含谷胱甘肽的西蘭花、菠菜等食物。避免熬夜和壓力因素，持續6個月以上的規范治療可使60%患者獲得顯著改善。