分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、氣壓損傷等原因引起，可通過鼻腔沖洗、抗過敏治療、咽鼓管吹張術、鼓膜穿刺術、鼓膜置管術等方式治療。
1、咽鼓管阻塞：咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，當因感冒、鼻炎等導致黏膜腫脹時，可能引發通氣功能障礙。日常可通過咀嚼口香糖、打哈欠促進開放，急性期需采用鼻用減充血劑如羥甲唑啉緩解癥狀。
2、病原體感染：細菌或病毒感染鼻咽部后，炎癥可能蔓延至中耳腔。流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌是常見致病菌，表現為耳悶脹感、聽力減退。兒童患者可口服阿莫西林克拉維酸鉀，成人建議使用頭孢克洛。
3、過敏反應：過敏性鼻炎患者鼻黏膜水腫可能波及咽鼓管，多伴隨打噴嚏、鼻癢等癥狀。鼻腔局部使用糠酸莫米松噴霧劑可減輕炎癥，口服氯雷他定能抑制組胺釋放，需同步避免接觸塵螨等過敏原。
4、腺樣體增生：兒童腺樣體肥大會直接壓迫咽鼓管咽口，可能與反復感染、免疫異常有關，常伴夜間打鼾、張口呼吸。影像學檢查確認后，需行腺樣體切除術或等離子消融術解除阻塞。
5、氣壓創傷：快速升降海拔或潛水時，外界氣壓驟變可能導致鼓室內負壓。飛行員、潛水員出現耳鳴、耳痛時，應立即進行瓦爾薩爾瓦動作平衡壓力，嚴重者需鼓膜切開引流積液。
日常需保持鼻腔通暢，感冒時避免用力擤鼻。游泳佩戴專用耳塞，乘坐飛機可咀嚼糖果緩解耳壓。聽力持續下降超過兩周或出現耳道流膿，需耳鼻喉科進行聲導抗測試。適當補充維生素C增強免疫力，過敏體質者定期清洗床上用品。急性期避免劇烈運動，康復階段可嘗試捏鼻鼓氣訓練改善咽鼓管功能。
