睪丸下降不全可能由激素水平異常、解剖結構異常、遺傳因素、神經肌肉功能障礙、環境干擾等因素引起。
1、激素異常：胎兒期睪酮分泌不足會影響睪丸引帶收縮功能，導致睪丸停滯在腹股溝管或腹腔內。母體雌激素水平過高或胎盤絨毛膜促性腺激素不足均可能干擾下降過程。這類情況需通過激素檢測評估，必要時補充人絨毛膜促性腺激素治療。
2、解剖缺陷：腹股溝管發育狹窄、睪丸引帶附著異常或鞘狀突未閉合等機械性障礙占病理性因素的35%。這類患兒常合并腹股溝疝，需在1-2歲前完成睪丸固定術或疝修補術，防止發生睪丸扭轉。
3、遺傳易感性：家族中有隱睪病史者發病風險增加3倍，涉及INSL3基因、GREAT受體基因突變。這類患者建議進行基因檢測，青春期前未下降者需手術干預，避免影響生精功能。
4、神經功能障礙：腰骶部脊髓脊膜膨出或盆腔神經發育不良會影響睪丸引帶收縮力。這類患者多伴有排尿障礙，需聯合泌尿外科進行神經電生理評估，必要時采用腹腔鏡輔助下降術。
5、環境干擾：孕期接觸農藥、塑化劑等內分泌干擾物會使發病率提升2.5倍。早產兒因激素水平不足發病率達30%，建議出生后6個月內定期超聲監測，自發下降失敗者需在12月齡前完成睪丸固定術。
保持均衡營養攝入，適當補充鋅、硒等微量元素有助于性腺發育。避免久坐和緊身褲壓迫，定期進行陰囊超聲檢查。發現睪丸位置異常或體積縮小應及時就診，2歲前完成治療可保留85%生育能力。
