乳牙根尖周炎通常不能自愈,需通過局部清潔、抗生素治療、根管治療、乳牙拔除、定期復查等方式干預。該病多由齲齒感染、外傷撞擊、牙髓壞死、細菌侵襲、免疫低下等因素引起。
1、局部清潔:乳牙根尖周炎早期可通過生理鹽水漱口、兒童專用牙線清理鄰面、軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍減少細菌堆積。避免使用成人含酒精漱口水刺激牙齦。
2、抗生素治療:當伴隨頜面部腫脹或發熱時,需口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克林霉素控制感染。用藥期間觀察有無皮疹等過敏反應。
3、根管治療:對于牙髓壞死的乳牙,采用乳牙專用根管器械清除感染組織,氫氧化鈣糊劑充填根管。治療需分2-3次完成,保持患牙至替牙期。
4、乳牙拔除:嚴重松動或牙根吸收超過2/3的患牙需局麻下拔除,創口放置明膠海綿止血。缺牙間隙較大時可制作間隙保持器。
5、定期復查:治療后每3個月拍攝根尖片監測恒牙胚發育,檢查鄰牙是否傾斜。替換期恒牙萌出受阻需及時進行導萌術。
患兒日常應限制高糖零食攝入,選擇含木糖醇的口香糖刺激唾液分泌。每天使用含氟牙膏刷牙兩次,六齡齒萌出后及時做窩溝封閉。家長需幫助完善刷牙直至孩子掌握正確的巴氏刷牙法,發現牙齦膿包或牙齒變色需立即就診。乳牙根尖周炎可能影響恒牙釉質發育,長期未治療可能導致頜骨囊腫,建議盡早就醫規范處理。