靜脈炎可能由靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、感染、免疫因素等原因引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、皮溫升高、條索狀硬結(jié)、發(fā)熱等癥狀。
靜脈炎早期癥狀為沿靜脈走行區(qū)域出現(xiàn)片狀或條索狀紅腫,皮膚顏色呈暗紅或紫紅色,按壓時(shí)褪色不明顯。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,局部組織充血水腫,可能伴隨輕微瘙癢感。
病變靜脈區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或灼痛,觸摸時(shí)可觸及條索狀硬結(jié),活動(dòng)患肢時(shí)疼痛加劇。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),深靜脈炎可能表現(xiàn)為鈍痛,淺表性靜脈炎多為銳痛。
炎癥部位皮膚溫度較周圍組織升高1-2℃,觸摸時(shí)有明顯熱感。這是局部代謝增強(qiáng)和炎癥介質(zhì)釋放的結(jié)果,通常與紅腫癥狀同步出現(xiàn),嚴(yán)重者可形成局部膿腫。
淺表靜脈炎特征性表現(xiàn)為皮下可觸及條索狀硬化靜脈,直徑約3-5mm,長(zhǎng)度可達(dá)10cm以上。硬結(jié)與皮膚粘連但基底可推動(dòng),急性期可能伴隨淋巴結(jié)腫大,慢性期可能遺留色素沉著。
細(xì)菌性靜脈炎可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身反應(yīng)。深靜脈血栓形成時(shí)可見患肢腫脹增粗,皮膚發(fā)亮,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難等肺栓塞表現(xiàn)。
靜脈炎患者需避免久坐久站,臥床時(shí)抬高患肢15-20厘米。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水不少于1500ml。急性期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流,慢性期建議每周3次游泳或騎自行車鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或肢體腫脹需立即就醫(yī)排查深靜脈血栓。