齲齒可能危害相鄰牙齒。齲洞中的致病菌可通過直接接觸或唾液傳播，增加鄰牙發生齲壞的風險，長期未治療可能引發牙列整體健康問題。
齲齒形成的菌斑生物膜會持續釋放酸性物質，當與鄰牙接觸面存在食物嵌塞時，易造成牙釉質脫礦。臨床數據顯示，存在鄰面齲的患者中，約40%會在一年內出現第二顆牙齒齲壞。致病菌主要通過物理接觸和唾液交換兩種途徑傳播，其中變形鏈球菌和乳酸桿菌是主要致病菌群。
未治療的齲齒可能導致咬合關系改變，相鄰牙齒因代償性移位出現異常磨耗。重度齲壞可能發展為牙髓炎，產生的炎性分泌物會浸潤牙周膜，影響鄰近牙周組織健康。研究顯示，單顆磨牙齲壞會使同象限其他牙齒的齲病風險提升2-3倍。
保持每日兩次巴氏刷牙并使用牙線清潔鄰面，可降低75%的鄰面齲發生率。定期進行口腔檢查能早期發現齲損，專業氟化物處理可使再礦化率提升60%。建議每半年接受一次口腔全景檢查，對于已發生齲壞的牙齒，應及時進行充填治療阻斷病變發展。日常飲食中控制精制糖攝入頻率，咀嚼含木糖醇的口香糖有助于維持口腔酸堿平衡。
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