精神病主要表現為感知覺異常、思維紊亂、情感障礙、意志行為異常、認知功能損害和社會功能退化等核心癥狀。
1、感知覺異常:
患者可能出現幻覺,以幻聽最常見,表現為聽到不存在的聲音或對話;幻視則可能看到虛幻的人物或景象。部分患者存在體感異常,如皮膚蟲爬感或內臟被拉扯感。這些異常感知往往導致患者出現自言自語、對空謾罵等行為。
2、思維紊亂:
思維形式障礙表現為言語散漫、邏輯跳躍,嚴重時出現思維破裂;思維內容障礙以妄想為主,常見被害妄想、關系妄想等。患者可能堅信被跟蹤監視,或將無關事件賦予特殊意義。這種思維紊亂直接影響患者的判斷力和現實檢驗能力。
3、情感障礙:
情感反應不協調是典型表現,可能出現情感淡漠、情感倒錯或不適切。部分患者表現出情感遲鈍,對親人遭遇漠不關心;有的則情感不穩定,無故大笑或哭泣。雙相障礙患者還可能出現躁狂和抑郁的交替發作。
4、意志行為異常:
意志減退表現為生活懶散、個人衛生差;緊張綜合征患者可能出現刻板動作、違拗或木僵;部分患者有沖動攻擊行為。行為紊亂還包括無目的漫游、收集垃圾等怪異行為,這些癥狀常導致社會適應困難。
5、認知功能損害:
注意力、記憶力、執行功能等認知領域普遍受損。患者可能出現工作記憶下降、信息處理速度減慢、抽象思維能力減退。這些認知缺陷往往早于精神病性癥狀出現,并持續影響患者的康復進程和社會功能。
6、社會功能退化:
隨著病情進展,患者逐漸喪失工作學習能力,人際關系惡化,生活自理能力下降。社會退縮表現為回避社交、情感交流減少,嚴重者完全脫離現實生活。功能退化程度是評估疾病嚴重性和預后的重要指標。
精神病患者需保證規律作息和均衡營養,適當補充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。家屬應學習非暴力溝通技巧,避免刺激患者。康復期可進行認知訓練和社會技能練習,逐步恢復社會功能。定期復診評估癥狀變化,必要時調整治療方案。社區應提供職業康復支持,幫助患者重建生活信心。