診斷1型糖尿病需結合臨床癥狀、血糖檢測及抗體檢查綜合判斷。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降，空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L可初步確診，進一步檢測胰島自身抗體如GADA、IA-2A陽性可明確分型。

一、典型臨床表現：

1型糖尿病患兒常出現“三多一少”癥狀，即多飲、多尿、多食伴體重下降。起病較急，部分患兒以酮癥酸中毒為首發表現，出現呼吸深快、腹痛、嘔吐甚至意識障礙。嬰幼兒可能表現為夜尿增多、遺尿或生長發育遲緩。癥狀出現后需及時就醫，避免延誤治療。

二、實驗室檢查標準：

確診需滿足以下任意一項血糖標準：空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L。糖化血紅蛋白≥6.5%可作為輔助診斷依據。確診后應檢測胰島細胞抗體ICA、谷氨酸脫羧酶抗體GADA等，抗體陽性提示自身免疫性1型糖尿病。

三、鑒別診斷要點：

需與2型糖尿病、單基因糖尿病如MODY區分。2型糖尿病多見于肥胖青少年，起病隱匿，抗體陰性；MODY常有家族史，C肽水平正常。特殊類型糖尿病還需排除囊性纖維化、藥物因素等繼發性原因。

確診后需立即開始胰島素替代治療，每日監測血糖4-7次，定期復查糖化血紅蛋白。飲食需保證營養均衡，限制精制糖攝入，按碳水化合物計數法分配三餐。鼓勵每日60分鐘中等強度運動，如游泳、騎自行車。家長需學習低血糖識別與處理，隨身攜帶急救卡。每3-6個月評估甲狀腺功能、眼底及尿微量白蛋白，預防并發癥。心理支持尤為重要，可加入患兒互助團體緩解焦慮。