卡培他濱片可用于特定類型肺癌的輔助治療，其作用機制為抑制腫瘤細胞DNA合成。該藥物主要適用于晚期或轉移性非小細胞肺癌的二線治療，常與鉑類化療藥物聯用。卡培他濱屬于氟尿嘧啶類口服化療藥，通過選擇性殺傷快速分裂的腫瘤細胞發(fā)揮作用。
卡培他濱片
生產廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司
功能主治：?1.結腸癌輔助化療：卡培他濱適用于Dukes’C期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯合方案(5-FU/LV)。卡培他濱單藥或與其他藥物聯合化療均不能延長總生存期(OS)，但已有試驗數據表明在聯合化療方案中卡培他濱可較5-FU/LV改善無病生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對Dukes’C期結腸癌進行輔助治療時，可參考以上研究結果。
?2.結直腸癌：卡培他濱單藥或與奧沙利鉑聯合（XELOX）適用于轉移性結腸癌的一線治療。
?3.乳腺癌聯合化療：卡培他濱可與多西紫杉醇聯合用于治療含蒽環(huán)類藥物方案化療失敗的轉移性乳腺癌。
?4.乳腺癌單藥化療：卡培他濱亦可單獨用于治療對紫杉醇及含蒽環(huán)類藥物化療方案均耐藥或對紫杉醇耐藥和不能再使用蒽環(huán)類藥物治療(例如已經接受了累積劑量400mg/m2阿霉素或阿霉素同類物)的轉移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續(xù)進展(有或無初始緩解)，或完成含有蒽環(huán)類藥物的輔助化療后6個月內復發(fā)。
?5.胃癌：卡培他濱適用于不能手術的晚期或轉移性胃癌的一線治療。
用法用量：推薦劑量：每日2.5g/m2，連用2周，休息1周。每日總劑量分早晚2次于飯后半小...
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1、適應癥范圍：卡培他濱主要用于HER2陰性乳腺癌和結直腸癌治療，在肺癌領域僅作為特定情況下的聯合用藥選擇。臨床數據顯示其對肺腺癌的客觀緩解率約15-20%，需通過基因檢測確認腫瘤分子分型。
2、聯合用藥方案：該藥物常與順鉑、卡鉑等鉑類藥物組成XP方案卡培他濱+順鉑，治療晚期非小細胞肺癌時中位無進展生存期可達4-6個月。聯合用藥需監(jiān)測骨髓抑制和手足綜合征等不良反應。
3、作用機制特點：卡培他濱在體內轉化為5-FU后干擾腫瘤細胞DNA合成，其選擇性活化特性可減少對正常細胞的損傷。腫瘤組織內高濃度的胸苷磷酸化酶能增強藥物靶向性。
4、用藥禁忌人群：嚴重腎功能不全者需調整劑量，基線中性粒細胞低于1.5×10?/L禁用。既往有冠狀動脈疾病史患者可能出現心肌缺血加重，需密切監(jiān)測心電圖變化。
5、療效評估標準：治療2-3周期后需進行CT評估，RECIST標準下病灶縮小≥30%視為有效。出現新發(fā)轉移灶或原病灶增大20%以上需考慮更換方案。
規(guī)范用藥期間應保證每日2000ml飲水量，避免進食西柚等影響CYP3A4酶活性的食物。治療周期內每周檢測血常規(guī)，出現Ⅱ級以上手足綜合征需及時使用維生素B6和尿素軟膏對癥處理。體能狀態(tài)評分≥2分的患者建議配合適度有氧運動維持心肺功能。
