胃擴(kuò)張主要表現(xiàn)為上腹部脹滿、疼痛、惡心嘔吐等癥狀，通常由暴飲暴食、胃排空障礙、幽門梗阻、胃神經(jīng)功能紊亂、腹腔內(nèi)壓增高等原因引起。

1、上腹脹滿：

胃擴(kuò)張最突出的表現(xiàn)是上腹部持續(xù)性脹滿感，患者常描述為"胃要撐破"。這是由于胃內(nèi)氣體和內(nèi)容物過度積聚導(dǎo)致胃壁張力增高，觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)上腹部膨隆，叩診呈鼓音。輕度擴(kuò)張時(shí)脹感在進(jìn)食后加重，平臥時(shí)可能減輕；重度擴(kuò)張則持續(xù)存在且伴隨呼吸困難。

2、疼痛不適：

約60%患者出現(xiàn)上腹鈍痛或絞痛，疼痛可向背部放射。急性胃擴(kuò)張時(shí)疼痛劇烈，與胃壁缺血和神經(jīng)牽拉有關(guān)；慢性擴(kuò)張多表現(xiàn)為隱痛，餐后加重。疼痛程度與胃內(nèi)壓力呈正相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃壁壞死穿孔導(dǎo)致全腹劇痛。

3、惡心嘔吐：

胃內(nèi)容物無法正常排空時(shí)引發(fā)反射性嘔吐，早期嘔吐物為胃內(nèi)食物殘?jiān)笃诳赏鲁瞿懼瓨右后w。特征性表現(xiàn)為嘔吐后腹脹不緩解，這與普通消化不良不同。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，嘔吐物帶血提示胃黏膜損傷。

4、呼吸困難：

重度胃擴(kuò)張會(huì)使膈肌上抬壓迫胸腔，出現(xiàn)呼吸淺快、胸悶等癥狀。患者常被迫采取半坐臥位緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致低氧血癥。這種情況多見于急性胃擴(kuò)張或合并大量胃潴留的患者。

5、全身癥狀：

長期胃擴(kuò)張可引起營養(yǎng)不良、體重下降。急性發(fā)作時(shí)可伴隨面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。若合并胃穿孔，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、板狀腹等腹膜炎體征。部分患者因胃神經(jīng)反射出現(xiàn)心慌、出汗等自主神經(jīng)癥狀。

預(yù)防胃擴(kuò)張需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食和高碳酸飲料攝入。餐后適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃排空，但避免立即平臥。存在糖尿病、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病者需積極治療原發(fā)病。出現(xiàn)持續(xù)腹脹嘔吐時(shí)應(yīng)禁食，采取左側(cè)臥位減輕癥狀，并及時(shí)就醫(yī)排查機(jī)械性梗阻因素。康復(fù)期建議選擇低纖維、低脂的軟食，少食多餐，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥物。