引產(chǎn)后陰道流血通常持續(xù)1-2周,可通過觀察出血量變化、保持外陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、藥物輔助等方式處理。引產(chǎn)術(shù)后出血可能與子宮收縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙、感染、子宮復(fù)舊不良等因素有關(guān)。
1、觀察出血量:
術(shù)后前3天出血量類似月經(jīng),之后逐漸減少為淡紅色分泌物。若出現(xiàn)每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾、排出大血塊或持續(xù)鮮紅色出血超過10天,需警惕子宮收縮異?;蚪M織殘留。每日記錄衛(wèi)生巾更換頻率和出血顏色變化有助于判斷恢復(fù)情況。
2、保持清潔:
使用流動(dòng)溫水每日清洗外陰2次,如廁后從前向后擦拭。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及陰道沖洗,勤換純棉內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。惡露異味伴隨發(fā)熱可能提示感染,需檢測陰道分泌物培養(yǎng)。
3、限制活動(dòng):
術(shù)后一周內(nèi)避免提重物、深蹲或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),散步時(shí)間控制在每次15分鐘內(nèi)。子宮過度震動(dòng)可能加重出血,建議采用側(cè)臥屈膝體位休息,腹部可束收腹帶輔助子宮復(fù)位。
4、藥物干預(yù):
益母草顆粒、生化湯等中成藥可促進(jìn)宮縮排瘀,血常規(guī)異常者需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。出血量多時(shí)醫(yī)生可能開具縮宮素注射液或氨甲環(huán)酸片,合并感染者需服用頭孢克肟等抗生素。
5、病理因素:
胎盤殘留可能與手術(shù)操作或子宮畸形有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性大出血伴下腹絞痛,超聲檢查可確診。凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)全身瘀斑,需檢測D-二聚體和血小板功能。
術(shù)后飲食宜選擇高鐵食物如鴨血、菠菜,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,每日飲用紅糖姜水不超過200ml。兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔排凈情況,6周內(nèi)禁止性生活。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于盆底肌恢復(fù),出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀需及時(shí)就醫(yī)。