膀胱結石可能由飲水量不足、飲食結構失衡、尿路感染、膀胱出口梗阻、代謝異常等原因引起。
每日液體攝入量低于1500毫升時,尿液濃縮導致礦物質結晶沉積。增加水分攝入至2000毫升以上可稀釋尿液,減少草酸鈣、磷酸鹽等結晶形成風險。建議分次飲用白開水或淡檸檬水,避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。
高動物蛋白、高鹽、高草酸飲食會促進結石形成。限制每日鈉鹽攝入在5克以下,減少動物內臟、菠菜、竹筍等高嘌呤或高草酸食物。適當增加柑橘類水果和低脂乳制品攝入,有助于堿化尿液。
變形桿菌、大腸桿菌等病原體產生的尿素酶會分解尿素形成磷酸銨鎂結晶。感染可能與排尿困難、尿頻等癥狀相關。治療需使用環丙沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染,同時進行尿培養指導用藥。
前列腺增生、尿道狹窄等疾病導致尿液滯留,結晶物質沉積形成結石。梗阻常伴隨排尿中斷、尿線變細等癥狀。解除原發病需采用經尿道前列腺電切術或尿道擴張術,結石直徑大于2厘米時需配合鈥激光碎石。
甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒等疾病引起鈣、磷代謝紊亂。這類患者易出現復發性結石,需監測血鈣、尿鈣水平。藥物治療可選用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀,嚴重者需行甲狀旁腺切除術。
預防膀胱結石需保持每日飲水量2000-3000毫升,避免長時間憋尿。飲食上采用低鹽、低嘌呤的均衡膳食,限制濃茶和咖啡攝入。適度進行跳繩、慢跑等運動有助于微小結石排出,但需避免劇烈運動引發腎絞痛。定期體檢中應包含泌尿系超聲檢查,糖尿病患者需嚴格控制血糖水平。出現血尿、排尿疼痛等癥狀時應及時就醫,避免繼發腎積水或腎功能損害。