闌尾炎手術可通過腹腔鏡闌尾切除術、開腹闌尾切除術等方式治療,風險程度與患者基礎健康狀況及手術方式相關。手術風險可能由麻醉意外、術中出血、術后感染、腸粘連、切口愈合不良等因素引起。
1、麻醉風險:
全身麻醉可能導致呼吸抑制、心律失常等并發癥,尤其對心肺功能不全者風險增加。術前需完善心電圖、肺功能評估,術中采用心電監護降低風險。
2、出血風險:
術中血管損傷或闌尾系膜處理不當可能引發出血,嚴重時需輸血。術前凝血功能檢查可預判風險,術中精細操作能減少出血概率。
3、感染風險:
術后切口感染發生率約5%-10%,表現為紅腫熱痛。化膿性闌尾炎患者需術前預防性使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,術后定期換藥。
4、腸粘連風險:
手術創傷可能導致腸管與腹壁粘連,引發慢性腹痛或腸梗阻。早期下床活動、腹腔內防粘連劑使用可降低發生率。
5、愈合不良:
糖尿病患者或營養不良者易出現切口裂開、延遲愈合。術前血糖控制、術后補充蛋白質和維生素C有助于促進修復。
術后需保持清淡飲食如米粥、蒸蛋,逐步過渡到低纖維飲食;避免劇烈運動但需每日步行促進腸蠕動;切口護理需每日消毒并觀察滲出情況,體溫超過38℃或切口滲液增多時應及時復診。恢復期出現持續腹痛、嘔吐等癥狀需警惕并發癥發生。