持續耳鳴可能由噪聲暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經瘤等原因引起,需根據具體病因采取針對性治療。
1、噪聲暴露:
長期接觸高強度噪音會導致內耳毛細胞損傷,引發持續性高頻耳鳴。常見于工廠工人、音樂從業者等群體。治療需脫離噪聲環境,佩戴防噪耳塞,嚴重者可考慮使用掩蔽療法或習服療法。伴隨癥狀包括聽力下降、耳悶脹感。
2、耳垢栓塞:
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜,可能引起低頻耳鳴伴傳導性聽力下降。這種情況可通過專業耳科醫生進行耵聹沖洗或器械取出解決。自行掏耳可能加重栓塞,需避免使用棉簽等工具。
3、中耳炎:
急慢性中耳炎癥會造成鼓室負壓或積液,產生搏動性耳鳴。可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙有關。治療需使用鼻用糖皮質激素改善通氣,細菌感染時需應用阿莫西林等抗生素。
4、梅尼埃病:
內淋巴積水疾病典型表現為發作性眩暈伴低頻耳鳴,可能與免疫因素、離子代謝紊亂相關。急性期可用倍他司汀改善微循環,長期管理需限制鈉鹽攝入,必要時行鼓室注射治療。
5、聽神經瘤:
橋小腦角區腫瘤壓迫聽神經時,會出現單側進行性耳鳴伴不對稱聽力下降。確診需通過MRI檢查,小型腫瘤可觀察隨訪,較大腫瘤需考慮伽瑪刀或顯微手術治療。
日常應注意控制環境噪音強度,避免使用耳機超過60分貝音量;保持耳道清潔干燥,游泳時使用防水耳塞;規律監測血壓血糖,高血壓和糖尿病可能加重耳鳴;適當進行有氧運動如快走、游泳,促進內耳血液循環;飲食上增加鎂、鋅含量豐富的堅果、深綠色蔬菜攝入,限制咖啡因和酒精。若耳鳴持續超過兩周或伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀,應及時至耳鼻喉科進行純音測聽、聲導抗等專業檢查。