胃竇糜爛的藥物治療需根據病因選擇,常用藥物包括質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑、抗酸劑等。具體用藥需結合幽門螺桿菌感染、胃酸分泌情況等因素決定。
1、質子泵抑制劑:
奧美拉唑、泮托拉唑等質子泵抑制劑能強效抑制胃酸分泌,促進糜爛黏膜修復。適用于胃酸分泌過多或合并反流性食管炎的患者。這類藥物需在醫生指導下規范使用,避免長期大劑量服用可能導致的骨質疏松風險。
2、胃黏膜保護劑:
枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等藥物可在糜爛表面形成保護膜,阻隔胃酸侵蝕。特別適合酒精、藥物等因素引起的胃黏膜損傷。用藥期間可能出現黑便等副作用,需與消化道出血鑒別。
3、抗酸劑:
鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等抗酸劑能快速中和胃酸,緩解燒心癥狀。但作用時間較短,多作為輔助用藥。含鋁制劑長期使用可能引起便秘,腎功能不全者慎用。
4、促胃腸動力藥:
多潘立酮、莫沙必利等藥物可改善胃排空功能,減少膽汁反流對胃竇的刺激。適用于伴有腹脹、早飽等動力障礙癥狀的患者,但需注意與某些抗生素的相互作用。
5、抗菌治療:
確診幽門螺桿菌感染時需采用四聯療法,包含克拉霉素、阿莫西林等抗生素聯合質子泵抑制劑和鉍劑。規范用藥14天可顯著降低復發率,用藥期間需監測抗生素耐藥性和不良反應。
胃竇糜爛患者需建立規律飲食習慣,每日5-6餐少量進食,選擇小米粥、山藥等易消化食物,避免辛辣刺激及過熱飲食。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品攝入。可適量補充維生素A、鋅等營養素促進黏膜修復,同時保持適度有氧運動如散步、太極拳等改善胃腸血液循環。嚴格戒煙限酒,避免服用非甾體抗炎藥,餐后保持直立位1小時以上。癥狀持續或出現嘔血、黑便等報警癥狀時需及時胃鏡復查。