眼睛挫傷多數情況下可以完全恢復,恢復程度主要取決于損傷部位、嚴重程度和治療及時性。
1、角膜損傷:
角膜挫傷常見于異物撞擊或擦傷,表現為畏光、流淚和視物模糊。輕度角膜上皮缺損通常3-5天自愈,醫生可能開具重組人表皮生長因子滴眼液促進修復。若損傷達基質層需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,嚴重角膜裂傷需手術縫合。
2、前房積血:
虹膜血管破裂會導致前房積血,可見瞳孔區液平面。早期需半臥位休息,應用氨甲環酸片止血,配合布林佐胺滴眼液控制眼壓。積血吸收后需復查房角鏡,排除繼發性青光眼風險。
3、晶狀體脫位:
嚴重外力可導致晶狀體半脫位或全脫位,表現為單眼復視或視力驟降。部分脫位可通過佩戴特殊眼鏡矯正,完全脫位需行晶狀體切除聯合人工晶體植入術,術后需避免劇烈運動。
4、視網膜震蕩:
外力傳導至視網膜會引起黃斑水腫,表現為中心視力下降。急性期可用甲潑尼龍片減輕水腫,配合羥苯磺酸鈣改善微循環。多數患者1-2個月視力逐步恢復,但嚴重者可能遺留永久性視敏度下降。
5、視神經損傷:
眶尖部挫傷可能導致視神經管骨折壓迫視神經,需急診行視神經管減壓術。術后配合甲鈷胺片營養神經,但視力恢復程度與初始損傷程度密切相關,部分患者可能遺留視野缺損。
眼睛挫傷后需嚴格避免揉眼、劇烈運動及游泳,佩戴防護眼鏡3個月。飲食應增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,促進視網膜修復。恢復期間每2周復查視力、眼壓和眼底,若出現突發眼痛或視力變化需立即就診。睡眠時抬高床頭15度有助于減輕眶周水腫,同時避免長時間使用電子屏幕造成視疲勞。