肝功能衰竭患者的生存期取決于病因、病情嚴重程度及治療干預時機，急性肝功能衰竭未經治療生存期可能僅數周，而慢性肝功能衰竭經規范治療可存活數年甚至更久。

一、急性肝功能衰竭生存期分析

急性肝功能衰竭進展迅猛，從出現癥狀到肝性腦病平均約10天。未接受肝移植的患者中，病毒性肝炎所致者28天生存率約30%，藥物中毒性肝炎可達50%。這類患者需立即轉入重癥監護，通過血漿置換、人工肝支持系統維持生命體征，同時積極尋找匹配肝源。凝血功能異常、膽紅素持續升高及多器官衰竭是預后不良的征兆。

二、慢性肝功能衰竭生存期評估

肝硬化失代償期患者5年生存率約20-30%，Child-Pugh分級C級者1年生存率不足50%。通過抗病毒治療控制乙肝/丙肝、戒酒、補充白蛋白等措施可延緩進展。出現頑固性腹水、肝肺綜合征或反復消化道出血時，平均生存期縮短至6-12個月。肝移植術后5年生存率可達70%以上，但需終身服用免疫抑制劑。

三、影響預后的關鍵因素

年齡超過65歲、合并腎功能不全、INR值>2.5、血清鈉<125mmol/L均提示預后較差。自發性細菌性腹膜炎可使死亡率上升3倍。肝癌轉化患者中位生存期約4-8個月。保持規律隨訪監測甲胎蛋白、腹部超聲，早期發現并發癥可改善預后。

患者需嚴格遵循低鹽優質蛋白飲食，每日熱量攝入不低于35kcal/kg，限制動物脂肪攝入。適量進行床邊腳踏車訓練等低強度運動，避免跌倒導致內臟出血。心理方面需接受專業疏導緩解焦慮抑郁情緒，家屬應學習識別肝性腦病前驅癥狀如晝夜顛倒、行為異常。建議每3個月復查肝功能、凝血功能及腹部影像學，出現嘔血黑便、意識模糊需立即急診處理。社會支持系統完善的患者生存質量顯著優于獨居者。