腮腺癌屬于較為嚴重的惡性腫瘤，其預后與病理類型、分期及治療時機密切相關。腮腺癌的惡性程度因亞型而異，其中低分化型侵襲性強、轉移風險高，需高度重視。

1、病理類型與嚴重程度：

腮腺癌包含黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等多種亞型。黏液表皮樣癌低度惡性者五年生存率可達80%以上，而高度惡性腺樣囊性癌易沿神經擴散，術后易復發轉移。腺泡細胞癌進展相對緩慢，但晚期仍可能發生肺轉移。明確病理類型是評估嚴重程度的核心依據。

2、臨床分期與治療選擇：

早期Ⅰ-Ⅱ期腫瘤局限于腮腺內，手術完整切除后配合放療，五年生存率約60%-70%。Ⅲ期腫瘤侵犯面部神經或局部淋巴結，需聯合頸淋巴清掃與術后放化療。Ⅳ期已出現遠處轉移者以姑息治療為主，中位生存期顯著縮短。腫瘤直徑超過4厘米或侵犯周圍肌肉骨骼提示預后不良。

3、綜合治療與日常管理：

手術采用腮腺全切或淺葉切除，術中需保護面神經分支。輔助放療適用于高危患者，靶區包括瘤床和淋巴引流區。化療藥物可選順鉑、氟尿嘧啶等，但敏感性因亞型而異。治療后需定期復查頸部超聲和胸部CT，日常注意保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物。出現面部麻木或新發腫塊需立即就診。

術后康復階段建議選擇軟質高蛋白飲食如魚肉羹、蒸蛋羹，逐步增加咀嚼訓練。適度進行面部肌肉按摩可緩解放療后纖維化，但需避開手術瘢痕區域。心理支持對改善治療依從性至關重要，可參與腫瘤患者互助小組。長期隨訪中需監測聽力損傷、口干等遲發副作用，必要時進行營養干預。