手部脫皮可能由季節(jié)性干燥、接觸性皮炎、真菌感染、維生素缺乏或汗皰疹等原因引起,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、抗真菌治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充或糖皮質(zhì)激素治療等方式緩解。
1、季節(jié)性干燥:
秋冬季節(jié)空氣濕度降低,皮膚角質(zhì)層水分流失加快,導(dǎo)致手掌及指腹出現(xiàn)片狀脫屑。日常需減少堿性清潔劑使用,洗手后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜,嚴(yán)重時(shí)可短期使用10%尿素軟膏。
2、接觸性皮炎:
長(zhǎng)期接觸洗滌劑、消毒液等化學(xué)刺激物會(huì)破壞皮膚屏障,初期表現(xiàn)為紅斑瘙癢,進(jìn)展期出現(xiàn)水皰及脫皮。建議佩戴橡膠手套隔離刺激源,急性期可用爐甘石洗劑收斂,慢性期使用0.1%他克莫司軟膏修復(fù)。
3、真菌感染:
手癬皮膚癬菌感染常表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑,具有傳染性。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,療程需持續(xù)4周以上。合并足癬者需同步治療避免交叉感染。
4、維生素缺乏:
長(zhǎng)期維生素B族或維生素A攝入不足會(huì)影響表皮角化過程,表現(xiàn)為手掌對(duì)稱性脫皮伴毛囊角化。建議增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素A的食物,必要時(shí)口服復(fù)合維生素B片。
5、汗皰疹:
一種與精神壓力相關(guān)的濕疹樣反應(yīng),特征為掌跖部突發(fā)小水皰,干涸后形成領(lǐng)圈狀脫皮。發(fā)作期需避免搔抓,局部涂抹鹵米松乳膏控制炎癥,夜間可封包增強(qiáng)藥效。
日常護(hù)理應(yīng)避免過度清潔,洗手水溫控制在37℃以下,使用pH5.5弱酸性洗手液。冬季可睡前厚涂凡士林并佩戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)保濕。若脫皮持續(xù)超過2周、伴隨裂口出血或擴(kuò)散至指甲周圍,需排查銀屑病、掌跖角化癥等疾病,及時(shí)到皮膚科進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。飲食注意補(bǔ)充Omega-3脂肪酸如亞麻籽油和鋅元素如牡蠣,有助于皮膚屏障修復(fù)。