癢疹可通過氯雷他定、西替利嗪、潑尼松等藥物治療。癢疹通常由過敏反應、皮膚干燥、蟲咬刺激、神經性皮炎、代謝異常等原因引起。
1、氯雷他定:
氯雷他定是第二代抗組胺藥物,通過選擇性阻斷H1受體緩解瘙癢和紅腫。適用于過敏性癢疹,能減少組胺介導的血管擴張和炎癥反應。常見劑型包括片劑和糖漿,對中樞神經系統副作用較小。使用期間需避免駕駛或操作精密儀器,肝功能不全者需調整劑量。
2、西替利嗪:
西替利嗪作為長效抗組胺藥,可抑制肥大細胞釋放組胺,有效控制慢性癢疹癥狀。其代謝產物仍具活性,維持效果達24小時以上。適用于特應性皮炎伴發的癢疹,可能出現口干、嗜睡等不良反應。腎功能減退患者需減少用量,妊娠期使用需醫生評估風險。
3、潑尼松:
潑尼松屬糖皮質激素,通過抑制免疫反應和炎癥因子生成治療頑固性癢疹。適用于廣泛性結節性癢疹或常規治療無效者,可快速緩解劇烈瘙癢。短期使用需逐漸減量以防反跳,長期應用可能引發骨質疏松和血糖升高。局部注射適用于孤立性皮損,需嚴格無菌操作。
4、過敏反應:
接觸性過敏原如鎳金屬、染發劑等可誘發Ⅳ型超敏反應,導致癢疹發作。典型表現為邊界不清的紅斑伴密集丘疹,常見于接觸部位。除避免致敏源外,冷敷可緩解急性期癥狀,嚴重時需聯合口服抗組胺藥和外用糖皮質激素。
5、皮膚干燥:
角質層水分丟失導致皮膚屏障破壞,神經末梢暴露引發瘙癢-搔抓循環。冬季好發于小腿伸側,表現為干燥性濕疹伴抓痕。建議每日使用含尿素或神經酰胺的潤膚劑,沐浴水溫控制在37℃以下,避免堿性皂類清潔。
癢疹患者應穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質。飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入,補充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于皮膚修復。適度運動可改善微循環,但出汗后需及時清潔。夜間瘙癢加重時可佩戴棉質手套防止無意識抓撓,臥室保持50%-60%濕度。若皮損出現滲液、化膿或持續2周未緩解,需皮膚科就診排除疥瘡等傳染性疾病。