閉角型青光眼可能導致失明,但及時干預可有效控制病情發展。該疾病因房角關閉導致眼壓急劇升高,若未得到規范治療,視神經受損將逐步造成不可逆的視力喪失。
一、急性發作期的風險:
急性閉角型青光眼發作時,患者會出現突發性眼痛、頭痛、視力驟降伴惡心嘔吐。此時眼壓常超過40mmHg正常值為10-21mmHg,視神經在高壓下可能數小時內發生缺血性損傷。臨床數據顯示,若發作后24小時內未通過降眼壓藥物如甘露醇注射液、乙酰唑胺片或激光周邊虹膜切開術緩解,約30%病例會出現視野缺損。
二、慢性進展期的危害:
反復發作或未規范治療的慢性閉角型青光眼,表現為間歇性視物模糊、虹視現象。長期高眼壓會緩慢損傷視神經纖維,通過眼底檢查可見特征性視杯凹陷擴大。研究顯示,未經控制的患者5年內視野缺損進展率達60%,晚期呈現管狀視野甚至光感喪失。早期行虹膜周切術聯合前列腺素類藥物如拉坦前列素滴眼液治療,可顯著延緩病程。
日常需避免長時間暗環境用眼、情緒激動等誘因,每3-6個月復查眼壓及視野。建議選擇游泳、散步等溫和運動,控制每日飲水量在1500ml內并分次飲用。飲食注意補充深色蔬菜中的葉黃素,限制咖啡因攝入。出現眼脹癥狀時需立即測量眼壓,確診患者應終身隨訪監測視功能變化。