輻射性白內障可通過佩戴防護眼鏡、補充抗氧化營養素、使用吡諾克辛滴眼液、實施超聲乳化手術、進行人工晶體植入等方式治療。輻射性白內障通常由長期紫外線暴露、電離輻射損傷、晶狀體蛋白氧化、自由基積累、眼部代謝異常等原因引起。
減少紫外線及電離輻射接觸是基礎干預措施。戶外活動需佩戴UV400防護墨鏡,電焊作業者使用特制防護面罩。避免長時間暴露于X光、微波等輻射環境,屏幕工作者建議每小時閉眼休息5分鐘。
增加藍莓、紫甘藍等富含花青素的食物,每日攝入20mg葉黃素補充劑。維生素C與維生素E聯合補充可中和自由基,推薦每日300mg維生素C加150IU維生素E。三文魚、亞麻籽提供的ω-3脂肪酸有助于維持晶狀體膜穩定性。
吡諾克辛滴眼液通過抑制醌類物質產生延緩混濁進展,卡林-U滴眼液可調節晶狀體滲透壓,谷胱甘肽滴眼液能增強抗氧化酶活性。三種藥物需每日滴用3-4次,持續治療3個月以上。
適用于核硬度Ⅱ-Ⅲ級的患者,采用2.8mm切口粉碎吸除混濁晶體。手術需配合前房型人工晶體植入,選擇藍光濾過型晶體可減少術后視網膜光損傷風險。術后1周視力可恢復至0.6以上。
對Ⅳ級硬核或后囊混濁病例,需行囊外摘除聯合后房型晶體植入。多焦點人工晶體適合同時存在老視的患者,黃斑功能正常者可選擇非球面晶體。術后需使用氟米龍滴眼液預防炎癥反應。
日常需堅持佩戴防藍光眼鏡,每周進行3次30分鐘有氧運動促進眼部血液循環。烹飪時選擇蒸煮方式保留食物抗氧化成分,深色蔬菜每日攝入不少于200g。術后患者應避免游泳及劇烈運動2個月,定期復查眼壓和角膜內皮情況。出現視物變形或閃光感應及時進行OCT檢查排除黃斑病變。