兒童甲亢的早期癥狀可能表現(xiàn)為情緒波動、食欲亢進、體重下降、多汗怕熱、心率增快等。
甲狀腺激素水平升高會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強,患兒易出現(xiàn)煩躁易怒、注意力不集中或焦慮不安等情緒變化。部分兒童可能表現(xiàn)為異常活躍或頻繁哭鬧,與日常性格反差明顯。
代謝亢進促使患兒食量明顯增加卻伴隨體重不升反降,典型表現(xiàn)為進食量較同齡人多但體型消瘦。部分兒童可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多,糞便質(zhì)地偏稀。
基礎(chǔ)代謝率增高導(dǎo)致怕熱多汗,患兒在常溫環(huán)境下也容易出汗,夜間可能出現(xiàn)盜汗現(xiàn)象。手掌和足底常持續(xù)潮濕,對寒冷耐受性顯著降低。
靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過100次/分鐘,活動后心悸癥狀加重。體檢可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、心音增強,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心律不齊或心臟擴大。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)眼球突出、瞼裂增寬等眼部改變,但兒童Graves眼病通常較成人輕微。可能伴隨瞬目減少、上眼瞼遲滯等特征性表現(xiàn)。
建議每日監(jiān)測患兒靜息心率并記錄體重變化,保證高蛋白高熱量飲食如雞蛋、牛奶、瘦肉,避免劇烈運動以防心臟負(fù)荷過重。若出現(xiàn)持續(xù)心率>120次/分、體重月下降>5%或視力模糊等癥狀,需立即就診內(nèi)分泌科進行甲狀腺功能五項檢測和TRAb抗體篩查,必要時結(jié)合甲狀腺超聲檢查明確診斷。