尋常型天皰瘡是一種慢性自身免疫性大皰性皮膚病,主要表現為皮膚和黏膜的松弛性水皰、糜爛及結痂。癥狀可累及口腔、軀干、四肢等多部位,常伴有疼痛和滲出。
1、口腔黏膜損害:約80%患者首發癥狀為口腔黏膜糜爛,表現為頰黏膜、牙齦或舌面出現疼痛性潰瘍,難以愈合。糜爛面易出血,影響進食和說話,可能持續數周后皮膚癥狀才出現。
2、松弛性水皰:皮膚出現薄壁、易破的松弛性水皰,皰液清亮或渾濁。水皰多發生于外觀正常的皮膚上,輕壓水皰邊緣可見皰壁向外擴展尼氏征陽性,破潰后形成糜爛面。
3、廣泛性糜爛:水皰破裂后形成紅色濕潤的糜爛面,滲出明顯,易繼發感染。糜爛面可融合成片,常見于胸背、腋窩、腹股溝等摩擦部位,愈合后可能遺留色素沉著。
4、疼痛與瘙癢:糜爛面常伴有灼痛或刺痛感,尤其在黏膜部位。部分患者可能出現輕度瘙癢,但疼痛是更突出的癥狀,嚴重時影響日?;顒?。
5、全身癥狀:病情嚴重時可伴低熱、乏力、體重下降等全身癥狀。長期糜爛面滲出可能導致蛋白質丟失,出現低蛋白血癥或電解質紊亂。
日常護理需保持創面清潔,使用生理鹽水濕敷減少滲出。飲食選擇高蛋白、高維生素的軟食或流質,避免辛辣刺激食物。穿著寬松棉質衣物減少摩擦,出現發熱或創面化膿及時就醫。