孕晚期小便次數增多主要與子宮壓迫膀胱、激素水平變化、泌尿系統感染、胎頭下降及心理因素有關。

1、子宮壓迫：

隨著妊娠進展，增大的子宮直接壓迫膀胱，導致儲尿容量減少。孕28周后子宮升至劍突下，對膀胱的機械性刺激更為明顯，單次排尿量減少至200毫升以下即可產生尿意。這種情況屬于生理性尿頻，分娩后壓迫解除即可緩解。

2、激素影響：

孕激素水平升高使輸尿管平滑肌松弛，腎小球濾過率增加40%-50%，每日尿量可達1200-1500毫升。同時雌激素促使膀胱黏膜充血敏感，排尿閾值降低。這種激素雙重作用從孕早期持續至分娩，夜間尿頻現象尤為顯著。

3、尿路感染：

約10%-15%孕婦合并無癥狀菌尿癥，病原體多為大腸桿菌。感染時除尿頻外，可能伴隨排尿灼痛、尿液渾濁或發熱。妊娠期輸尿管擴張易致腎盂積水，需通過尿常規和尿培養確診，未及時治療可能誘發早產。

4、胎頭入盆：

孕36周后胎先露部下降至骨盆，膀胱受壓程度加重。初產婦較經產婦更早出現明顯壓迫癥狀，表現為每小時需排尿1-2次，但排尿后仍有殘余尿感。這是臨產先兆之一，通常伴隨宮底高度下降。

5、心理因素：

產前焦慮可能通過神經反射加劇尿意，形成"緊張性尿頻"。部分孕婦因擔心尿失禁刻意增加如廁頻率，反而降低膀胱耐受性。建議通過凱格爾運動增強盆底肌控制力，每日練習3組，每組10-15次收縮。

建議每日飲水量控制在1500-2000毫升，分6-8次攝入，睡前2小時限水。選擇左側臥位減輕子宮右旋壓迫，避免咖啡、茶等利尿飲品。如出現排尿疼痛、血尿或發熱，需立即排查尿路感染。定期產檢時可通過B超監測殘余尿量，超過50毫升需考慮導尿處理。保持外陰清潔，穿著棉質透氣內褲，排尿后從前向后擦拭預防逆行感染。