肝功能損傷的早期表現包括乏力、食欲減退和皮膚黃染,隨著病情進展可能出現腹水、凝血功能障礙等嚴重癥狀。肝功能異常主要與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝以及自身免疫性肝病等因素有關。
1、乏力疲倦:
肝細胞受損時合成膽堿酯酶減少,導致神經肌肉傳導障礙。患者常表現為持續性的疲勞感,休息后難以緩解,可能伴隨工作效率下降和日常活動耐力降低。
2、消化系統癥狀:
肝臟膽汁分泌異常會影響脂肪消化,出現厭油膩、惡心嘔吐等癥狀。部分患者會有右上腹隱痛或飽脹感,嚴重時可觀察到大便顏色變淺和尿色加深。
3、黃疸體征:
膽紅素代謝障礙導致皮膚、鞏膜黃染,通常從眼白部位開始顯現。黃疸程度與肝損傷嚴重性相關,可能伴有皮膚瘙癢等膽汁酸沉積癥狀。
4、凝血異常:
肝臟合成凝血因子能力下降會造成牙齦出血、鼻衄或皮下瘀斑。實驗室檢查可見凝血酶原時間延長,嚴重者可能出現消化道出血等危急情況。
5、代謝紊亂:
蛋白質合成障礙引發低蛋白血癥,表現為下肢水腫或腹水。同時可能出現肝掌、蜘蛛痣等雌激素代謝異常體征,以及血糖調節異常。
日常需嚴格控制酒精攝入,避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚等。飲食應選擇優質蛋白和富含維生素的食物,肝硬化患者需限制鈉鹽攝入。定期進行肝功能檢查和腹部超聲監測,病毒性肝炎患者應規范抗病毒治療。出現意識改變或嘔血等急癥表現需立即就醫,慢性肝病患者建議每3-6個月復查甲胎蛋白和肝臟彈性檢測。