腹股溝疝通常由腹壁薄弱和腹內壓增高共同作用引起，主要原因包括先天性腹壁缺損、長期腹壓增加、肌肉退化、結締組織異常及慢性疾病因素。

1、先天性因素：

胚胎期鞘狀突未閉合是兒童腹股溝疝的主因，約占小兒病例的80%。男性因睪丸下降過程中遺留的潛在通道更易發病。早產兒因發育不完善，發病率較足月兒高3-5倍。這類疝氣通常在哭鬧或站立時出現包塊，平臥可回納。

2、腹壓持續增高：

長期慢性咳嗽、便秘、前列腺增生導致的排尿困難，或重體力勞動均可致腹壓升高。研究顯示，慢性阻塞性肺疾病患者疝發生率是普通人群的2.3倍。腹壓超過80mmHg時，薄弱區易形成疝囊。搬運工等職業人群發病率可達12%。

3、肌肉退化：

年齡增長導致腹橫筋膜膠原纖維減少，60歲以上人群腹股溝區肌肉強度下降40%。肥胖者腹部脂肪堆積會加速肌肉松弛。運動員突發劇烈運動也可能造成腹壁撕裂。這類疝囊通常較大且易發生嵌頓。

4、結締組織異常：

馬凡綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等遺傳病會導致膠原蛋白合成障礙。吸煙者體內基質金屬蛋白酶活性增高，加速筋膜降解。此類患者術后復發率可達普通患者的3倍，常需使用補片加強修補。

5、慢性疾病影響：

肝硬化腹水、長期透析、惡性腫瘤消耗等疾病會改變腹壁結構。糖尿病患者組織修復能力下降，切口疝發生率增加2.5倍。這類繼發性疝往往伴隨營養不良，需先控制原發病再行手術。

預防腹股溝疝需控制慢性咳嗽、保持大便通暢，避免提舉20公斤以上重物。加強核心肌群鍛煉如平板支撐可增強腹壁強度，但已形成疝氣者應避免劇烈運動。高纖維飲食預防便秘，戒煙可改善結締組織代謝。出現不可回納包塊或疼痛需立即就醫，嵌頓疝6小時內未處理可能引發腸壞死。術后3個月內需使用疝氣帶輔助，復發疝建議采用腹腔鏡無張力修補術。