勃起不堅勃起功能障礙患者可在醫生指導下使用西地那非偉哥通用名。勃起功能障礙的治療方法主要有調整生活方式、心理疏導、口服藥物、真空負壓裝置、陰莖血管手術等。
1、調整生活方式:
長期吸煙、酗酒或肥胖可能加重勃起功能障礙。減少酒精攝入、戒煙、控制體重至BMI<24有助于改善血管內皮功能。地中海飲食模式富含橄欖油、深海魚類可輔助改善血流動力學。
2、心理疏導:
焦慮抑郁等心理因素導致的勃起不堅需進行認知行為治療。伴侶共同參與治療可緩解性交壓力,通過性感集中訓練逐步重建性自信。嚴重心理障礙者需聯合精神科干預。
3、口服藥物:
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物,除西地那非外,他達拉非、伐地那非同樣有效。這類藥物需在性刺激前提下起效,常見副作用包括頭痛、面部潮紅。硝酸酯類藥物使用者禁用。
4、真空負壓裝置:
物理療法適用于藥物禁忌患者,通過負壓使海綿體充血實現勃起。需配合收縮環維持勃起狀態,正確使用有效率可達70%。可能出現皮下瘀斑、射精障礙等短期不良反應。
5、血管手術:
動脈性勃起功能障礙可考慮陰莖血管重建術,靜脈漏患者可行陰莖背深靜脈結扎術。術后需配合康復訓練,約40%-60%患者可獲得長期改善。年輕創傷性血管損傷患者手術效果更佳。
建議每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,可增強盆底肌群力量并改善血管功能。飲食中增加核桃、西紅柿等富含精氨酸食物,避免高脂飲食加重動脈硬化。定期監測血壓血糖,控制基礎疾病對血管的損害。出現持續勃起障礙超過3個月應及時就診男科或泌尿外科,排除糖尿病、心血管疾病等器質性病因。治療期間需保持規律性生活頻率,避免長期禁欲導致病情加重。