種植牙牙冠脫落后多數情況下可以修復。牙冠松動或脫落通常與基臺螺絲松動、粘接劑失效或咬合不當有關,及時就診可重新固定或制作新牙冠。
一、基臺螺絲松動導致的脫落:
種植體基臺螺絲松動是常見原因,可能因長期咀嚼硬物或螺絲預緊力不足導致。臨床表現為牙冠晃動伴基臺旋轉,需使用專用扭矩扳手重新擰緊螺絲,必要時更換抗旋結構更強的修復配件。修復后需調整咬合避免二次松動,建議避免用該側咀嚼堅硬食物3個月。
二、粘接劑失效引起的脫落:
粘接式牙冠若因粘接劑老化或操作不當脫落,需徹底清除殘留粘接劑并重新噴砂處理。對于反復脫落者,可改用氧化鋯全瓷冠配合樹脂加強型粘接劑,或改為螺絲固位設計。修復后24小時內避免咀嚼粘性食物,定期檢查邊緣密合度。
三、種植體周圍骨吸收導致的失敗:
若伴隨種植體周圍炎或骨整合失敗,需先進行齦下刮治和骨增量手術。對于松動度大于2毫米的種植體,可能需要取出后等待骨愈合再重新種植。此類情況需配合使用氯己定含漱液控制感染,并采用臨時活動義齒過渡。
日常護理應使用沖牙器清潔種植體頸部,每半年接受專業潔治。避免用牙開瓶蓋或咬硬殼類食物,夜間磨牙者需佩戴咬合墊。修復后前兩周以軟食為主,逐漸增加咀嚼力度。若發現鄰牙移位或對頜牙伸長,需及時調整修復體形態。長期維護良好的種植牙使用壽命可達15年以上,定期復查能早期發現螺絲松動或粘接劑老化等問題。