闌尾周圍膿腫屬于較嚴重的急腹癥,需立即就醫處理。該病癥是闌尾炎未及時治療導致化膿穿孔后,局部形成的包裹性感染灶,可能引發敗血癥、腸梗阻等致命并發癥。
1、疾病發展階段與風險:
闌尾周圍膿腫通常經歷三個階段:早期表現為轉移性右下腹痛伴發熱;進展期形成局部包塊并出現持續高熱;晚期可導致感染性休克。臨床數據顯示,未及時引流者膿毒癥發生率高達35%,病死率約1-3%。
2、關鍵治療措施:
需住院接受靜脈抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等三聯方案。超聲引導下穿刺引流是首選方式,若膿腫直徑超過5cm或合并腸穿孔,需急診腹腔鏡手術清除病灶。治療期間需嚴格禁食,通過腸外營養支持。
康復期應保持低渣飲食3個月,避免豆類、堅果等難消化食物。每日監測體溫變化,傷口護理需使用碘伏消毒。建議術后1個月起逐步恢復快走、游泳等低強度運動,3個月內禁止提重物及劇烈運動。定期復查腹部B超觀察膿腫吸收情況,若出現反復發熱或腹痛加劇需立即返院。