精神分裂癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會應(yīng)激、孕期并發(fā)癥等原因引起，可通過藥物治療、心理治療、社會功能訓(xùn)練、家庭干預(yù)、康復(fù)管理等方式治療。

精神分裂癥具有明顯的家族聚集性，一級親屬患病風(fēng)險較普通人群高10倍。特定基因如DISC1、COMT的變異可能影響神經(jīng)發(fā)育和突觸功能。目前尚未發(fā)現(xiàn)單一致病基因，多基因共同作用與環(huán)境因素交互導(dǎo)致發(fā)病風(fēng)險升高。

多巴胺假說認(rèn)為中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺過度活躍與陽性癥狀相關(guān)，前額葉多巴胺功能低下則導(dǎo)致認(rèn)知障礙。谷氨酸能系統(tǒng)功能減退、5-羥色胺異常也參與發(fā)病過程。抗精神病藥通過調(diào)節(jié)這些遞質(zhì)系統(tǒng)發(fā)揮作用。

患者常見側(cè)腦室擴(kuò)大、海馬體積縮小、前額葉皮質(zhì)變薄等改變，可能與神經(jīng)發(fā)育異常或突觸修剪過度有關(guān)。這些結(jié)構(gòu)異常多始于青少年期，往往伴隨工作記憶減退、執(zhí)行功能障礙等認(rèn)知癥狀。

童年創(chuàng)傷、城市居住、移民身份等應(yīng)激因素可能通過表觀遺傳機(jī)制影響基因表達(dá)。生活重大變故如失業(yè)、失戀等常作為誘發(fā)因素，與生物學(xué)易感性相互作用導(dǎo)致疾病發(fā)作。

母體妊娠期感染、營養(yǎng)不良、缺氧等可能干擾胎兒神經(jīng)發(fā)育。冬季出生、Rh血型不合等圍產(chǎn)期危險因素使患病風(fēng)險增加2-3倍，這些早期損傷與后期神經(jīng)退行性改變存在關(guān)聯(lián)。

保持規(guī)律作息和地中海飲食有助于癥狀管理，適量有氧運(yùn)動可改善認(rèn)知功能。家庭需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，建立低應(yīng)激環(huán)境。定期復(fù)診評估藥物療效，社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目能幫助恢復(fù)社會功能。癥狀急性發(fā)作或出現(xiàn)自傷傾向時需立即就醫(yī)。