陰道炎可能影響懷孕,需根據具體類型和嚴重程度評估風險。細菌性陰道病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等可能通過改變陰道微環境、引發炎癥反應或上行感染等途徑干擾受孕或妊娠過程。
健康陰道以乳酸桿菌為主導維持酸性環境。陰道炎導致菌群失調時,pH值升高可能削弱精子活力,降低其穿透宮頸黏液的能力。細菌性陰道病中加德納菌等厭氧菌過度繁殖會減少乳酸桿菌數量,直接影響精子存活時間。
陰道黏膜炎癥反應釋放的白細胞介素、前列腺素等物質可能改變子宮頸黏液性質,形成不利于精子通過的生物屏障。滴蟲性陰道炎引發的局部充血水腫可能機械性阻礙精子移動,同時滴蟲吞噬精子的現象已被電鏡觀察證實。
未經治療的嚴重陰道炎可能逆行感染子宮內膜或輸卵管。衣原體性宮頸炎合并陰道炎時,輸卵管粘連風險增加3倍。淋病奈瑟菌引起的陰道炎可能快速擴散至盆腔,造成輸卵管堵塞導致不孕。
妊娠期陰道炎與胎膜早破、早產密切相關。細菌性陰道病孕婦發生早產的概率是健康孕婦的2-3倍。念珠菌性陰道炎可能引發新生兒鵝口瘡,滴蟲感染增加低出生體重兒風險,這些均間接影響生育質量。
備孕前需完善白帶常規、細菌培養等檢查。細菌性陰道病可選用甲硝唑、克林霉素治療,霉菌性陰道炎使用克霉唑、氟康唑,滴蟲性陰道炎需伴侶同時服用替硝唑。治療期間避免同房,完成療程后復查確認治愈。
保持外陰清潔干燥,選擇棉質透氣內褲,避免過度沖洗破壞菌群平衡。規律作息增強免疫力,適量攝入含益生菌的酸奶或補充劑。游泳后及時更換泳衣,性行為前后注意清潔。備孕女性建議孕前3個月完成婦科檢查,妊娠期出現分泌物異常需及時就醫,避免自行用藥影響胎兒發育。