牛皮癬和濕疹可通過皮損形態、發病機制、伴隨癥狀、治療藥物、病程特點等方面進行區分。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常誘發；濕疹多與過敏反應、皮膚屏障功能障礙相關。

1、皮損形態：牛皮癬典型表現為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現象和點狀出血。濕疹皮損呈多形性，急性期以紅斑、丘疹、水皰為主，慢性期出現皮膚增厚、苔蘚樣變，常伴有明顯滲出傾向。

2、發病機制：牛皮癬屬于T細胞介導的自身免疫性疾病，與IL-17/23通路異常激活相關，可能存在HLA-Cw6基因易感性。濕疹主要由Th2型免疫反應主導，涉及FLG基因突變導致的角質層結構缺陷，外界刺激物更易穿透皮膚屏障引發炎癥。

3、伴隨癥狀：牛皮癬患者約30%伴有關節腫痛，可能發展為銀屑病關節炎，部分病例出現指甲頂針樣凹陷。濕疹常伴隨劇烈瘙癢，抓撓后易繼發感染，嬰幼兒患者多合并過敏性鼻炎或哮喘等特應性疾病。

4、治療藥物：牛皮癬系統治療可選擇阿達木單抗、司庫奇尤單抗等生物制劑，外用藥常用卡泊三醇倍他米松復方制劑。濕疹治療以糖皮質激素軟膏為主，中重度病例使用度普利尤單抗，頑固性瘙癢可配合抗組胺藥如西替利嗪。

5、病程特點：牛皮癬病程遷延反復，冬季加重夏季緩解，應激事件可能誘發同形反應。濕疹發作與接觸過敏原密切相關，母乳喂養嬰兒隨著免疫系統成熟可能自愈，成人慢性濕疹需長期維持治療。

日常護理需注意牛皮癬患者避免機械刺激，沐浴后使用含尿素成分的保濕劑；濕疹患者應遠離鎳制品、塵螨等致敏原，選擇無香料護膚品。兩種疾病均需保持規律作息，Omega-3脂肪酸攝入可能改善皮膚炎癥狀態，游泳等低強度運動有助于緩解癥狀但需注意泳池消毒劑刺激。皮損廣泛或合并全身癥狀時應及時至皮膚科就診。