尿管留置時間需根據病情和治療需求決定,短期留置通常不超過2周,長期留置需定期評估必要性。
1、短期留置尿管的情況:
術后恢復或急性尿潴留患者通常需要短期留置尿管,時間控制在1-2周內。短期留置期間需保持尿道口清潔,每日用生理鹽水清洗導尿管與尿道連接處,避免逆行感染。觀察尿液顏色和量,若出現渾濁、血尿或排尿疼痛需及時告知醫護人員。短期留置尿管拔除前建議進行膀胱功能訓練,如定時夾閉尿管促進膀胱收縮力恢復。
2、長期留置尿管的適應癥:
神經源性膀胱、晚期前列腺增生等患者可能需要長期留置尿管,但需每4-6周更換一次導尿管。長期留置易引發尿路感染和膀胱結石,需每月進行尿常規和膀胱超聲檢查。選擇硅膠材質導尿管可降低尿道刺激,配合膀胱沖洗能減少結晶沉積。對于長期臥床患者,應每2小時變換體位防止尿管壓迫尿道黏膜。
無論留置時間長短,都應保持每日飲水量在2000毫升以上以稀釋尿液,避免辛辣食物減少尿道刺激。可進行盆底肌訓練增強排尿控制力,具體方法為收縮肛門肌肉5秒后放松,重復10次為一組,每日練習3組。定期復查尿流動力學檢查評估膀胱功能,若出現發熱、腰痛等腎盂腎炎癥狀需立即就醫。導尿管護理期間建議穿著寬松棉質內褲,避免尿管牽拉導致黏膜損傷。