死精癥部分患者可以治愈。治療效果取決于病因、病情嚴重程度及個體差異，早期干預可顯著提高生育幾率。
一、病因與分期判斷：
死精癥指精液中精子存活率低于58%，病因包括生殖道感染如附睪炎、精索靜脈曲張、內分泌異常如低促性腺激素等。臨床分為輕度存活率20%-40%、中度10%-20%及重度＜10%。輕度患者通過規范治療，約60%-70%可改善精子質量；重度患者需結合輔助生殖技術。
二、可治愈情況的干預措施：
感染性病因需抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等；精索靜脈曲張可行顯微鏡下結扎術。配合生精藥物如輔酶Q10、鋅制劑，3-6個月后約50%患者精子存活率提升。日常需避免高溫環境、戒煙酒，每周3次有氧運動如慢跑可改善睪丸微循環。
三、難治愈情況的應對方案：
先天性輸精管缺如或染色體異常患者，建議睪丸穿刺取精后行試管嬰兒。心理疏導可緩解焦慮情緒，伴侶共同參與治療決策能增強信心。每月1次生殖專科隨訪，監測激素水平與精液參數變化。
飲食需保證每日攝入牡蠣、南瓜子等富鋅食物，搭配深綠色蔬菜補充葉酸。避免長期接觸農藥、重金屬等生殖毒素。適度游泳或太極拳有助于舒緩壓力，維持陰囊溫度低于體溫2℃。若保守治療12個月未改善，可考慮顯微取精聯合單精子注射技術，臨床妊娠率可達40%-50%。
