寶寶乳糖不耐受可通過調整飲食、補充乳糖酶、選擇低乳糖奶粉、逐步適應、定期監測等方式改善。乳糖不耐受通常由腸道發育不成熟、繼發性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏、早產、腸道感染等原因引起。

1、調整飲食：

母乳喂養的嬰兒可繼續哺乳，母親需減少高乳糖食物攝入如牛奶、冰淇淋。配方奶喂養者可選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉，如雀巢能恩無乳糖配方、美贊臣安嬰兒無乳糖款。輔食添加階段避免含乳糖的酸奶、奶酪等乳制品。

2、補充乳糖酶：

在醫生指導下使用乳糖酶制劑，如康麗賦乳糖酶滴劑、兒歌乳糖酶粉劑。這類外源性酶制劑能幫助分解母乳或奶粉中的乳糖，需在每次喂奶前15分鐘服用，劑量需根據月齡和癥狀調整。

3、腸道恢復：

繼發性乳糖不耐受多與輪狀病毒感染、細菌性腸炎等腸道損傷有關。當腸道絨毛修復后，乳糖酶分泌可逐漸恢復，此過程通常需2-8周。期間可配合益生菌如媽咪愛、培菲康調節腸道菌群。

4、發育性因素：

早產兒因腸道發育不成熟易出現暫時性乳糖不耐受，隨著矯正月齡增長，多數在3-6個月時癥狀自行緩解。足月兒原發性乳糖酶缺乏發生率低于5%，這類情況需長期飲食管理。

5、監測轉歸：

定期觀察排便性狀、次數及生長發育曲線。若腹瀉持續超過2周或出現體重不增，需排查牛奶蛋白過敏等合并癥。先天性乳糖酶缺乏患兒需終身避免乳糖攝入，但這類病例在東亞人群極為罕見。

日常護理中注意記錄飲食與癥狀的對應關系，逐步嘗試引入含乳糖食物觀察耐受情況。維持鈣質補充可通過豆腐、深綠色蔬菜等替代。適齡嬰兒可進行被動操等溫和運動促進腸道蠕動。多數暫時性乳糖不耐受患兒在1歲左右隨著腸道功能完善逐漸自愈，但個體差異較大需動態評估。