慢性結腸炎的常見癥狀包括腹痛、腹瀉、黏液便、里急后重感及體重下降。
1、腹痛:
慢性結腸炎患者常出現左下腹或下腹部隱痛或絞痛,疼痛程度與炎癥活動性相關。進食后或排便前疼痛可能加重,排便后可暫時緩解。腹痛多由腸黏膜充血水腫、腸管痙攣或潰瘍刺激神經末梢引起。
2、腹瀉:
持續性或間歇性腹瀉是典型表現,每日排便次數可達3-10次。糞便多呈糊狀或水樣,嚴重時可見未消化食物殘渣。腸黏膜損傷導致水分吸收障礙、腸道蠕動加快是主要發病機制,部分患者腹瀉與夜間交替出現。
3、黏液便:
約60%患者排便時伴隨黏液分泌,嚴重者可見黏液膿血便。炎癥刺激腸杯狀細胞過度分泌黏液,潰瘍性病變可能導致毛細血管破裂出血。黏液量增多提示疾病處于活動期,需警惕黏膜糜爛程度加重。
4、里急后重:
直腸炎癥常引發肛門墜脹感和排便不盡感,患者頻繁產生便意但排便量少。直腸敏感性增高、肛門括約肌痙攣是主要原因,該癥狀易與痔瘡混淆,結腸鏡檢查可明確診斷。
5、體重下降:
長期營養吸收障礙導致患者體重進行性減輕,伴隨貧血、低蛋白血癥等。炎癥性腸病引起的慢性結腸炎可能出現發熱、關節痛等腸外表現,克羅恩病還可伴發口腔潰瘍、皮膚結節性紅斑。
慢性結腸炎患者需采用低纖維、低脂、高蛋白飲食,避免奶制品及辛辣刺激食物;適量進行步行、瑜伽等低強度運動;定期監測糞便常規及腸鏡,活動期可考慮使用益生菌調節腸道菌群,必要時需接受美沙拉嗪、潑尼松等藥物治療控制炎癥反應。