蒙脫石散不宜與抗菌藥物、微生態制劑、口服補液鹽、鉍劑類藥物、抑酸藥等同時使用。
1、抗菌藥物：
蒙脫石散具有吸附作用，與諾氟沙星、左氧氟沙星、阿莫西林等抗菌藥物聯用時，可能降低后者在腸道的吸收率。建議間隔2小時以上服用，優先使用抗菌藥物以確保療效。
2、微生態制劑：
蒙脫石散會吸附乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯活菌散等益生菌，影響其定植效果。兩者需間隔3小時服用，建議先服用蒙脫石散后再補充益生菌。
3、口服補液鹽：
蒙脫石散與口服補液鹽Ⅲ聯用可能影響電解質吸收。腹瀉脫水患者應先補充補液鹽，待體液平衡后再服用蒙脫石散，間隔時間不少于1小時。
4、鉍劑類藥物：
膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等藥物與蒙脫石散同服會產生復合物沉淀。鉍劑通常需餐前服用，蒙脫石散建議餐后使用，兩者至少間隔2小時。
5、抑酸藥：
奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑與蒙脫石散聯用可能影響抑酸效果。抑酸藥應在晨起空腹服用，蒙脫石散可安排于午晚餐后，間隔4小時以上。
使用蒙脫石散期間需注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物加重腹瀉；適當補充含鉀食物如香蕉、土豆；服藥后保持坐姿30分鐘以減少胃腸道不適。若腹瀉持續超過3天或出現血便、高熱等癥狀，應及時就醫評估。兒童及老年人用藥需嚴格遵循醫囑調整劑量和用藥間隔。
