染發(fā)過敏可通過斑貼試驗、臨床表現(xiàn)觀察、病史詢問、過敏原檢測、皮膚活檢等方式診斷。染發(fā)過敏通常由對苯二胺過敏、頭皮屏障受損、個體免疫異常、染發(fā)劑成分刺激、既往過敏史等原因引起。

斑貼試驗是診斷染發(fā)過敏的金標準，將染發(fā)劑中常見致敏成分如對苯二胺、間苯二酚等涂抹于患者背部皮膚，48小時后觀察是否出現(xiàn)紅斑、丘疹等反應。該方法能明確具體過敏原，但需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)操作。

染發(fā)過敏多表現(xiàn)為頭皮瘙癢、灼熱感、紅斑或水腫，嚴重者可出現(xiàn)水皰、滲出。癥狀通常在染發(fā)后24-72小時內(nèi)出現(xiàn)，可能伴隨面部或頸部皮膚受累。癥狀程度與接觸時間和染發(fā)劑濃度呈正相關(guān)。

詳細詢問染發(fā)產(chǎn)品使用史、過敏癥狀出現(xiàn)時間及既往過敏史。多次染發(fā)后癥狀加重、有特應性皮炎病史或?qū)︽?香料過敏者風險更高。需排除同時使用的洗發(fā)水、護發(fā)素等產(chǎn)品干擾。

通過血清特異性IgE檢測或淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗輔助診斷。對苯二胺代謝產(chǎn)物N-乙酰化能力檢測可評估個體敏感性。這些檢測適用于臨床表現(xiàn)不典型或需與其他接觸性皮炎鑒別的病例。

嚴重或遷延不愈的病例需行皮膚活檢，組織病理可見表皮海綿水腫、真皮淺層淋巴細胞浸潤等特征。活檢能排除脂溢性皮炎、銀屑病等類似癥狀疾病，但屬于有創(chuàng)檢查。

染發(fā)過敏確診后應立即停用染發(fā)劑，使用溫水沖洗殘留染劑。日常可選擇植物性染發(fā)產(chǎn)品替代，染發(fā)前48小時在耳后做小范圍測試。建議加強頭皮保濕護理，使用含神經(jīng)酰胺的修復產(chǎn)品。過敏急性期需避免抓撓，減少辛辣刺激飲食，必要時在醫(yī)生指導下口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪或局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏。